1.- La exigencia de cumplir turnos obligatorios impuesta a las Farmacias de la comunidad constituye una carga que dispone, en este caso, un Servicio Público del Estado. Las cargas son obligaciones que impone el Estado por razones de interés nacional, que por la misma razón, son gratuitas o sea no implican remuneración para el que la soporta. Son obligatorias, por lo que su no cumplimiento implica sanción, importan por lo señalado, limitaciones a derechos constitucionales, como por ejemplo el derecho a la propiedad, a la libertad, entre otros. Precisamente por tratarse de una situación de excepción, las cargas que impone el Estado, deben tener una base constitucional y estar reguladas en una ley especial.

2.- Las normas sobre turnos de farmacias, se encuentran en el Reglamento de Farmacias, Droguerías, Almacenes Farmacéuticos, Botiquines y Depósitos Autorizados, aprobado por D.S. Nº 466 de 1984, especialmente en sus artículos 42 a 45. Este último artículo establece la facultad de suspender el cumplimiento del turno por "el tiempo que estime prudencial".

3.- Además del fundamento constitucional y legal señalado en el numeral 1º precedente, que en este caso no existen, hay otras razones que hacen improcedente la exigencia de turnos obligatorios, como pasamos a señalar:
3.1. Se observa una discriminación en el mercado farmacéutico, por cuanto, las farmacias ubicadas en centros comerciales o supermercados no cumplen turno alguno.
3.2. Las farmacias que no son parte de cadenas comerciales y aquellas en que el propietario es un profesional Químico Farmacéutico, no están en condiciones económicas de afrontar los requerimientos que plantea un turno, por cuanto podría implicar incumplir normas laborales (al exceder la jornada máxima), contratación de personal adicional, mayor costo en seguridad (ya que existe un alto índice de criminalidad que afecta a las Farmacias), entre otros gastos. A mayor abundamiento, en la práctica existe gran riesgo para la integridad personal y para los bienes, en circunstancias que los medicamentos expendidos son escasos. Es así que la mayor parte de los requerimientos dicen relación con ventas de pañales, anticonceptivos y preservativos.

4.- Entendiendo que resulta positivo para la población contar con establecimientos que puedan satisfacer necesidades como las señaladas, parece procedente que se busquen medidas alternativas, que no lesionen derechos constitucionales. Es así como en algunas regiones del país funcionan turnos convenidos con los propietarios, conciliando el interés de la población y el de los particulares. Otra alternativa para aquellos casos en los cuales el acuerdo referido no se alcance, es que opere la norma del Art. 6º del Reglamento de Farmacias, respecto del expendio en establecimientos de los Servicios de Salud.

Un sistema adecuado de turnos que impusiera la ley debería también considerar una real protección policial, no sólo un aumento del patrullaje, por cuanto las actuales estadísticas de criminalidad muestran la alta tasa de asaltos y robos de cajeros automáticos que afectan a dichos establecimientos.

5.- Existe un problema real de desabastecimiento de productos farmacéuticos, del cual nuestra Profesión es víctima por cuanto no puede satisfacer las necesidades de salud de la población que acude a la farmacia que consecuentemente no tiene relación alguna con los turnos y que corresponde al Ministerio de Salud resolver. Es así como las farmacias se han visto mermadas en los últimos meses por no estar recibiendo de los Laboratorios a lo menos los siguientes productos esenciales:

1.- Agua destilada para inyectables.
2.- Nitrofurantoína.
3.- Suero fisiológico.
4.- Suero glucosado.
5.- Eritromicina en todas sus presentaciones.
6.- Progesterona inyectable.
7.- Testosterona inyectable.
8.- Nitroglicerina sublingual.

Finalmente, el Colegio se hace parte y apoya las presentaciones formuladas al respecto por la Asociación de Farmacias Independientes AFFI a las autoridades del Ministerio de Salud.

Dr.Q.F. Luis Alberto Lindermeyer B.
Presidente Nacional (S)


SANTIAGO, 21 de Diciembre de 2011.

Compañeros queremos invitarlos a esta actividad organizada por Salud un Derecho, con la única intención de que continuemos formando opinión que siempre será nuestro motor base para generar todos los cambios a futuro como los profesionales de salud que pronto seremos.

Esperamos verlos allá!!!

La Cuarta Sala de la Corte de Apelaciones rechazó sobreseer definitivamente la investigación que pretende determinar responsabilidades penales por la presunta colusión de precios en las grandes farmacias.
El tribunal de alzada de Santiago ordenó al Ministerio Público continuar con la indagatoria hasta llegar a juicio oral. Según dijo el fiscal del caso Luis Inostroza, "sabemos que la norma por la cual están formalizados los imputados está vigente y esta causa seguirá adelante hasta la sentencia definitiva".

En ese marco anunció que solicitarán al Séptimo Juzgado de Garantí­a una audiencia para revisar la ampliación del plazo de investigación que ya se agotó. "Hemos solicitado una audiencia de ampliación de plazo que se ha programado para el mes de octubre, vamos a solicitar un plazo razonable que nos quedan algunas diligencias pendientes y ya estaríamos con eso en condiciones de poder cerrar la investigación y presentar las acusaciones", dijo.

Ante la decisión de la corte, el abogado de Farmacias Cruz Verde, Juan Domingo Acosta, señaló que "el artículo 285 del Código Penal que es el que se está atribuyendo (...), no sanciona en ningún caso la colusión", aunque enfatizó que no hubo colusión en el caso. "Nosotros negamos que haya colusión, pero en abstracto los hechos que se imputan no caben dentro del artículo 285 del Código Penal que se refieren a cosas completamente distintas, y el empleo de medios fraudulentos, engañosos con el objeto de alterar los precios", indicó.

Por otra parte, el abogado querellante, José Gajardo, insisitió que "la norma habla de medios fraudulentos y medio fraudulento puede ser esparcir una noticia, poner una caluga falsa en un diario, o bien coludirse, porque la expresión "medio fraudulento" es omnicomprensiva de figuras incluso menores a la colusión".

En este caso existen 17 ex ejecutivos de las grandes farmacias y laboratorios, quienes fueron responsabilizados por participar de la presunta colusión en los precios de 222 medicamentos.

Fuente: http://www.latercera.com/noticia/negocios/2011/09/655-395349-9-corte-rechaza-sobreseer-caso-colusion-de-farmacias-y-ordena-seguir-con-el-juicio.shtml

Desde el 26 al 29 de Octubre, se realizara en Puerto Varas la XXIX versión del congreso chileno de medicina intensiva y urgencias.
Las inscripciones están abiertas y hay cupos para estudiantes de farmacia uc.
Los interesados por favor contactense con nosotros para analizar la posibilidad de conseguir apoyo de la facultad.
No te pierdas esta gran oportunidad !!!

















Para mayor información visita:

 http://www.medicina-intensiva.cl/congreso2011/index.php

Un 46% de los jóvenes compara precios antes de comprar, mientras que sólo el 35% de los adultos mayores dice hacerlo. El estudio revela que los consumidores perciben a la cadena mexicana Doctor Simi como la cadena de farmacias con los precios más bajos.  

José Troncoso Ostornol A pesar de que en muchos lugares las distintas farmacias están frente a frente, los chilenos no somos muy dados a cotizar precios antes de comprar remedios. Sólo un 37% compara el precio de los remedios antes de efectuar una compra. Esta es una de las principales conclusiones de una encuesta a 1.106 personas realizada en julio pasado en el Gran Santiago del Centro de Estudios del Retail (CERET) del Departamento de Ingeniería Industrial de la Universidad de Chile. Los más propensos a cotizar son los jóvenes: un 46% de ellos declara hacerlo. Y entre los adultos mayores, los que más remedios consumen, sólo un 35% dice cotizar precios antes de comprar.

"Esto evidencia la percepción entre los consumidores de que no hay mucha diferenciación entre las cadenas de farmacias. Hay una apreciación de que los precios son más o menos los mismos", dice el investigador del Ceret Ricardo Montoya.

La encuesta revela que los consumidores perciben a Doctor Simi (de origen mexicano) como la cadena de farmacias con los precios más bajos.

"Mucha gente tiene la percepción de que Doctor Simi es mucho más económica, pero igual compra en las tres grandes cadenas que, por lo general, están en las mejores ubicaciones. Esto deja de manifiesto que la ubicación es muy importante: sirve tener la farmacia cerca", explica el experto de la Universidad de Chile.

En todo caso, precisa que la ventaja que da una buena ubicación no es sostenible si la cadena de menor tamaño, en este caso Doctor Simi, abre más locales.

Doctor Simi tiene la mayor lealtad del público
Doctor Simi aparece en el estudio con el más alto nivel de lealtad de los consumidores. Ricardo Montoya explica que esto se explica porque su estrategia de descuentos en medicamentos genéricos es valorada. Agrega que el concepto de lealtad está ligado a la satisfacción, y en la medida que un cliente se sienta complacido por el servicio de una farmacia, volverá a comprar en ella y la recomendará a otras personas.
Según la encuesta, Salcobrand ocupa el segundo lugar en este ítem, seguida por Cruz Verde y Ahumada.

Consumidores tienen bajas expectativas
La encuesta revela altos porcentajes de satisfacción de los consumidores. ¿Cómo se explica? "Esto no quiere decir que todos estén contentos: la gente no tiene muy altas expectativas de servicio y, según la encuesta, reciben más de lo que esperan", afirma Montoya.

Para el experto, el efecto tras la denuncia por colusión se ha ido disipando con el correr de los meses. "Aún queda un remanente que se demuestra en que Farmacias Ahumada queda siempre en el último lugar", afirma.

En qué se fijan los clientes para comprar
La farmacia que presenta un mayor porcentaje de satisfacción de sus clientes es Doctor Simi, con un 94%. Aquí se consideran varios atributos, como el tiempo de espera, la limpieza, la buena disposición de los vendedores, la existencia de los productos requeridos, entre otros factores.

Adicionalmente, se encontró que los factores más relevantes a la hora de escoger una farmacia son la ubicación, los precios convenientes y la calidad de la atención. "Los clientes del Doctor Simi consideran que el servicio es muy importante. Y ellos internalizaron que la variedad es menor, pero tienen mejores precios", explica Ricardo Montoya.

El impacto de la denuncia por colusión
La encuesta del Ceret se realiza en medio del juicio que lleva adelante el Tribunal de Defensa de la Libre Competencia (TDLC), luego que, a fines de 2008, la Fiscalía Económica demandara a las tres principales cadenas por colusión. Farmacias Ahumada quedó fuera del juicio tras reconocer haber participado en un cartel, lo que rechazan Cruz Verde y Salcobrand.

"Uno esperaría que las tres cadenas fuesen afectadas por igual por esta situación, pero según la encuesta se concluye que el mayor costo se lo lleva Farmacias Ahumada", sostiene Ricardo Montoya, del Ceret.

¿Compraría remedios en el supermercado?
Es un anhelo de años de los supermercados: vender medicamentos en sus góndolas. Pero la encuesta del Ceret reveló que sólo el 22% de los encuestados compraría medicamentos en un supermercado, siendo los jóvenes los más proclives a comprar un remedio en una gran sala de retail .

La Contraloría ha objetado diversas iniciativas gubernamentales para permitir la venta de remedios en supermercados.

Según el fiscalizador, esto está regulado por el Código Sanitario, y sólo una ley podría modificarlo. Actualmente, hay un proyecto en el Congreso, pero avanza lentamente.

Clientes prefieren pagar en efectivo
No son pocos los que pronostican que el reinado que mantiene el efectivo llegará a su fin en el mediano plazo. Sin embargo, en la industria de las farmacias estaría lejos de ocurrir.

Según la encuesta del Ceret de la U. de Chile, los clientes de este rubro prefieren, por lejos, pagar con efectivo.

El experto de Ceret, Ricardo Montoya, explica que esto se debe a que la boleta promedio de una farmacia es muy inferior a la de, por ejemplo, un supermercado o multitienda, donde los valores de los productos son muy superiores.

"Muchas personas puede que tengan una tarjeta, pero prefieren pagar en efectivo por lo poco que es su cuenta final", dice el experto del Ceret.

La farmacia Doctor Simi lidera en esta área: el 90% de las compras se hacen con efectivo, lo que se puede explicar, dice el experto del Ceret de la Universidad de Chile, porque muchos de sus clientes aún no están bancarizados.

El ministro de salud ha puesto en evidencia un estilo mediático muy falaz en sus anuncios sobre políticas de medicamentos y al mismo tiempo, inflexibilidad en la aplicación de medidas negativas para la salud de la población.

ANAMED, una mentira

El ministro Mañalich anunció ampulosamente la creación de la Agencia Nacional del Medicamento (ANAMED), aspiración muy sentida por todos aquellos profesionales de la salud interesados en que el país disponga efectivamente de medicamentos seguros, de calidad y eficaces.
La OMS propone un formato para las llamadas Agencias Reguladoras Nacionales (ARN), cuyo rol y finalidad es hacer cumplir cabalmente los requisitos CES de los medicamentos y otros productos sanitarios, esto es, su calidad, eficacia y seguridad. Tales agencias se conciben como entes de fiscalización y control de la mayor eficiencia posible, con un respaldo técnico de frontera y, sobre todo, con autonomía administrativa y recursos suficientes propios. La ANAMED, de acuerdo a este modelo, debería depender directamente del Ministerio de Salud.
Se dijo que ANAMED sería como la FDA y la EMA, las dos agencias reguladoras paradigmáticas en el mundo, que operan en Estados Unidos y en toda la comunidad europea, respectivamente.
Pues bien, la anunciada ANAMED es en términos reales, a la luz de lo que dice el proyecto presentado por el gobierno, sólo el nuevo nombre del actual Departamento de Control Nacional del Instituto de Salud Pública (ISP). En otras palabras, es apenas un cambio de nombre de un departamento que cumple hoy y desde hace más de veinte años funciones de registro sanitario, control de producción, verificación de calidad de los medicamentos y vigilancia de sustancias psicoactivas.
Se le otorga a este departamento algunas nuevas atribuciones menores, se le ofrece mejorar su infraestructura y contratar más personal farmacéutico, pero se le mantiene su dependencia del ISP, especialmente en la asignación presupuestaria, no obstante ser este departamento el que aporta, vía aranceles, no menos del 75% de los ingresos de este instituto.
Se trata, entonces, de una presentación demagógica frente a una aspiración muy antigua y sentida de los profesionales farmacéuticos del ISP y de todos los profesionales de la salud, que exigen una mejor atención en el importante tema de los medicamentos.
Cuando el ministro Mañalich hizo el anuncio, muchos expresaron su satisfacción, pero he aquí que una vez más hay una trampa, un engaño y, por qué no decirlo, una mentira.

La banalización del medicamento

El proyecto estrella de Mañalich es habilitar la venta de medicamentos sintomáticos (sin prescripción médica) fuera de las farmacias. Dice que de esta manera el acceso de la población será mejor, sobre todo en cuanto a precios.
No admite que este modelo implica un alto riesgo sanitario y argumenta que las farmacias no entregan un buen servicio al público. Es increíble que se esté utilizando el mal funcionamiento de las farmacias como argumento válido para instalar un sistema peor. Lo que procede es fiscalizar y corregir las malas prácticas actuales.
El proyecto en discusión parlamentaria contiene un germen de alto riesgo sanitario, pues estimula e incrementa la falta de respeto por el medicamento, aspecto muy grave si se considera que los fármacos no son inocuos y quedarían al alcance de la mano en cualquier sitio.
Se ha dicho que el nuevo sistema ofrecerá precios menores. Es probable que en los primeros meses se cumpliese este anuncio, como una maniobra para justificar el cambio. Pero en otros países donde fracasó este sistema, subieron rápidamente los precios de estos medicamentos. El caso argentino es el más reciente.
No se ha dicho que Chile es uno de los países latinoamericanos con menores precios farmacéuticos, gracias a la presencia de los medicamentos de denominación genérica (dato proporcionado por la International Marketing System, I.M.S.).
Por otra parte, los economistas saben muy bien que el sistema propuesto produciría indefectiblemente un aumento en el precio de los medicamentos "duros", es decir, aquellos destinados a enfermedades crónicas y patologías mayores.
Justo con aparecer los medicamentos sintomáticos en las estanterías de supermercados, almacenes de barrio, kioscos, botillerías y gasolineras, se incrementaría su publicidad y con ello aumentaría el consumo y el riesgo de intoxicaciones y otros disturbios.
A pesar que las farmacias tienen un comportamiento sanitariamente deficiente, hay en ellas un profesional idóneo, como es el químico farmacéutico, que aunque limitado en su gestión por las empresas, puede paliar el efecto negativo de las farmacias de cadena.
Este profesional asume la responsabilidad legal de todo lo que ocurre en una farmacia y hace cumplir las normas regulatorias aplicables a su funcionamiento. ¿Quién asumirá tal responsabilidad en un sistema tan abierto como el que se propone?
No hay que ser muy ágil de mente para saber que muy pronto habrá antibióticos, antidepresivos, corticoides y muchos otros fármacos delicados en esos "nuevos puntos de venta". Si la fiscalización es deficiente hoy, es de imaginar cómo será con miles de lugares sin control. Sería como una gran feria libre.
Lo que se propone es la banalización del medicamento. Es llevar al medicamento a la condición de producto sin importancia, cuando en rigor es un bien social vital. Que juzgue la población, cuál es la definición que le interesa.
¿Se hará responsable el Dr. Mañalich de los efectos negativos que producirá en la población esta venta abierta, si prospera su proyecto en el trámite parlamentario?
El presidente del Colegio Médico, y toxicólogo, Dr. Enrique Paris, ha dicho que el mayor porcentaje de intoxicaciones en Chile es causado por medicamentos. ¿Quiere el MINSAL que tal porcentaje aumente?

La muerte de la farmacia magistral

La elaboración de medicamentos por la vía magistral es tan antigua como la farmacia. El farmacéutico confecciona un medicamento en cumplimiento de una prescripción médica personalizada, es decir, para un paciente específico. Estas preparaciones se preparan para ese paciente y no se guardan en stock.
Los médicos acuden a esta modalidad para enfrentar ciertas carencias por ejemplo, para suplir medicamentos ausentes en el mercado farmacéutico, o para recetar dosis diferentes a las que ofrecen, todo ello para asegurar un mejor tratamiento.
Los preparados magistrales tienen un menor costo porque no tienen gastos de promoción ni publicidad y no pagan registro sanitario, y suelen ser los más indicados para enfermedades crónicas. Por tales razones, se puede afirmar que facilitan y hacen menos oneroso el tratamiento de muchas personas, especialmente de quienes tienen menos recursos.
El gran problema de atender a pacientes que padecen "enfermedades raras" (poco comunes) se soluciona eficazmente con formulaciones magistrales, que suplen la carencia de productos industriales ("drogas huérfanas") así conocidas porque las compañías farmacéuticas no las producen por su baja rentabilidad.
Pues bien, todas estas ventajas quedarán inhibidas con la aplicación del nuevo reglamento (Decreto Nº 79/11) dictado por el Ministerio de Salud. El ministro Mañalich ha sido inflexible frente a las demandas de profesionales y pacientes afectados en orden a postergar su vigencia para corregir disposiciones técnicas aberrantes que contiene el reglamento preparado por el I.S.P.

Medidas de dispensación inviables

Hace algún tiempo, el ministro de Salud manifestó la decisión de implementar dos medidas relacionadas con la dispensación de medicamentos. Una es la entrega a público de dosis unitarias de medicamentos, y la segunda, la prescripción genérica.
Se dijo que ambas medidas tenían por objeto mejorar el acceso de la población a los medicamentos, bajando su costo. Se puede aceptar que tal propósito es aplicable porque está en uso en otros países. Pero lo que está absolutamente claro es que tales medidas requieren de condiciones que no existen en Chile y que tardará mucho tiempo llegar a tenerlas.
En efecto, la venta por dosis unitarias significa fraccionar contenidos de envases, si éstos no corresponden a tratamientos completos, que sería, esta última, una buena forma de abaratar precios y evitar sobrantes innecesarios y riesgosos en nuevos usos automedicados.
Al no existir estas alternativas, a las farmacias llegarían envases clínicos, como a los hospitales, para extraer de ellos las dosis prescritas a cada paciente.
Una operación de esta naturaleza exige un recinto apropiado y la conservación de la cadena de aseguramiento de la calidad. No es fácil cumplir los requisitos de seguridad acreditada en un ambiente en donde el interés comercial impide una correcta y plena vigilancia profesional.
Se dirá que esta modalidad se practica habitualmente en muchos países. Es cierto. El fraccionamiento es habitual en países anglosajones, en los cuales - hay que decirlo - existe una cultura del medicamento milenaria que exige el respeto por el medicamento en todas sus formas de producción y dispensación.
En Chile, lamentablemente, estamos a años - luz de tener respeto por los fármacos, de suerte que una medida de la naturaleza anunciada por el MINSAL no pasará de ser un aviso con el propósito de engañar y de paso exponer a los pacientes.
La segunda medida es la prescripción genérica. Esto es una receta en que el médico debe indicar obligatoriamente los medicamentos por su denominación genérica, generalmente de menor precio, pudiendo el facultativo agregar alternativamente, si lo desea, el nombre del producto de marca correspondiente.
Se desconoce la reacción de los médicos frente a esta modalidad anunciada, que está en vigor aunque parcialmente en algunos países sudamericanos.
En todo caso, hay argumentos muy sólidos para exigir como condición "sine quanon" para aplicar tal modalidad de prescripción que en el país exista la equivalencia terapéutica acreditada. Y eso, en Chile, está aún en proceso de desarrollo. Es decir, falta aún un tiempo considerable para imponer este tipo de prescripción.
Las dos medidas anunciadas no son de suyo erradas, pero, como está analizado, no son viables en Chile en un plazo cercano. Si los requisitos se cumpliesen en algún tiempo más, requerirán de estudios técnicos serios para no quedar limitadas a la demagogia de que suele hacer gala el doctor Mañalich.